Cuando Juan Rivera estaba en la universidad, not\u00f3 que las actividades que le gustaban, como salir con sus amigos, ya no lo hac\u00edan feliz.<\/p>\n
\u201cEstaba con mis amigos pero no lo disfrutaba plenamente y me sent\u00eda un poco apagado\u201d, dijo. En los d\u00edas malos, apenas pod\u00eda levantarse de la cama y mucho menos pod\u00eda encontrar la motivaci\u00f3n para salir de casa.<\/p>\n
Rivera, ahora de 35 a\u00f1os, convers\u00f3 sobre sus dificultades con una psiquiatra. Ella lo evalu\u00f3, le diagnostic\u00f3 depresi\u00f3n y le recet\u00f3 un antidepresivo.<\/p>\n
No funcion\u00f3. Durante los siguientes a\u00f1os, ella le recet\u00f3 varios m\u00e1s, pero esos tampoco lo ayudaron.<\/p>\n
Rivera, un abogado de migraci\u00f3n en Miami, padece de lo que la mayor\u00eda de los m\u00e9dicos llamar\u00edan \u201cdepresi\u00f3n resistente al tratamiento\u201d. No hay una definici\u00f3n ampliamente aceptada del padecimiento, y puede haber distintos grados de resistencia al tratamiento, coment\u00f3 Gerard Sanacora, director del Programa de Investigaci\u00f3n sobre la Depresi\u00f3n de Yale. Pero muchos m\u00e9dicos, a\u00f1adi\u00f3, consideran que la depresi\u00f3n es resistente al tratamiento si la persona no ha experimentado al menos un 50 por ciento de mejor\u00eda tras probar dos antidepresivos diferentes de forma sucesiva, cada uno durante cuatro a seis semanas.<\/p>\n
A pesar de su nombre, la depresi\u00f3n resistente al tratamiento puede mejorar e incluso curarse, se\u00f1alan los expertos. Se ha demostrado que una serie de terapias, a menudo combinadas, son de ayuda.<\/p>\n
Por qu\u00e9 la depresi\u00f3n puede resistirse al tratamiento
\nHay diversos factores que pueden aumentar la probabilidad de que una persona con depresi\u00f3n no responda a los tratamientos farmacol\u00f3gicos iniciales, dijo Debra Kahn, directora de la Cl\u00ednica de Tratamientos Psiqui\u00e1tricos Avanzados de UC Davis Health.<\/p>\n
Las personas con antecedentes de trauma infantil pueden padecer una depresi\u00f3n m\u00e1s dif\u00edcil de tratar, dijo. Cuando los que sufren depresi\u00f3n tambi\u00e9n padecen de ansiedad, ciertas deficiencias vitam\u00ednicas, enfermedades tiroideas, enfermedades cardiacas o apnea del sue\u00f1o, tambi\u00e9n pueden tener dificultades para mejorar, en parte porque estas afecciones pueden causar s\u00edntomas similares a los de la depresi\u00f3n, como fatiga, se\u00f1al\u00f3 Kahn.<\/p>\n
Las diferencias gen\u00e9ticas tambi\u00e9n pueden determinar la probabilidad de que la depresi\u00f3n se vuelva resistente al tratamiento, agreg\u00f3 Kahn. Un estudio de 2025 report\u00f3 que las predisposiciones gen\u00e9ticas al insomnio y a ciertas formas de neuroticismo aumentan el riesgo.<\/p>\n
Las expectativas de una persona tambi\u00e9n pueden moldear los resultados, dijo Sanacora. Si alguien ha probado varios medicamentos sin mejorar, es comprensible que no espere mucho del siguiente, mencion\u00f3.<\/p>\n
Se estima que el 31 por ciento de las personas en Estados Unidos que reciben tratamiento para la depresi\u00f3n se consideran resistentes al tratamiento, seg\u00fan un estudio de 2021.<\/p>\n
Lo que los m\u00e9dicos podr\u00edan probar despu\u00e9s
\nNo existe un solo enfoque para manejar la depresi\u00f3n resistente al tratamiento.<\/p>\n
En la cl\u00ednica de UC Davis, si los pacientes no mejoran luego de probar dos antidepresivos en sucesi\u00f3n y someterse a psicoterapia, se les podr\u00eda recetar una dosis baja de un f\u00e1rmaco adicional, como un antipsic\u00f3tico at\u00edpico o litio, dijo Kahn. Los especialistas tambi\u00e9n se asegurar\u00e1n de que se atiendan los problemas m\u00e9dicos que podr\u00edan estar contribuyendo a los s\u00edntomas.<\/p>\n
Una terapia adicional que ha demostrado ayudar a las personas con depresi\u00f3n resistente al tratamiento es la estimulaci\u00f3n magn\u00e9tica transcraneal, o EMT, que fue autorizada por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por su sigla en ingl\u00e9s) para tratar la depresi\u00f3n en 2008, coment\u00f3 Kahn. Utiliza pulsos magn\u00e9ticos para estimular algunas zonas del cerebro a fin de que liberen sustancias qu\u00edmicas que mejoran el estado de \u00e1nimo, como la norepinefrina, la dopamina y la serotonina, explic\u00f3.<\/p>\n
La EMT se tolera bien y no tiene efectos secundarios graves a largo plazo, asegur\u00f3 Kahn.<\/p>\n
Un metaan\u00e1lisis de 2023 de 19 ensayos cl\u00ednicos descubri\u00f3 que los pacientes que recibieron EMT mientras tomaban un antidepresivo ten\u00edan 2,8 veces m\u00e1s probabilidades de lograr la remisi\u00f3n en comparaci\u00f3n con las personas que tomaron un antidepresivo mientras recib\u00edan un tratamiento de EMT simulado como placebo.<\/p>\n
La ketamina, un anest\u00e9sico que se usa com\u00fanmente en cirug\u00eda, se utiliza cada vez m\u00e1s para tratar la depresi\u00f3n resistente al tratamiento. En 2019, la FDA aprob\u00f3 Spravato, un aerosol intranasal que contiene esketamina. En un ensayo de 2019, el 52,5 por ciento de los pacientes con depresi\u00f3n resistente al tratamiento que tomaron esketamina junto con un antidepresivo durante 28 d\u00edas experimentaron una resoluci\u00f3n significativa de sus s\u00edntomas, en comparaci\u00f3n con alrededor del 31 por ciento de las personas que tomaron un antidepresivo junto con un placebo.<\/p>\n
Se piensa que la ketamina funciona en parte al ayudar al cerebro a formar conexiones nuevas o m\u00e1s fuertes en las redes involucradas en el estado de \u00e1nimo y la cognici\u00f3n, dijo Kahn. Las medicinas psicod\u00e9licas, como la psilocibina, la iboga\u00edna y el 5-MeO-DMT, que parecen funcionar de manera similar, tambi\u00e9n se estudian como posibles tratamientos, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n
Rivera, el abogado de migraci\u00f3n, comenz\u00f3 hace poco a tomar Spravato intranasal, y empez\u00f3 a sentirse mejor despu\u00e9s de su segunda sesi\u00f3n. Dijo que el medicamento lo est\u00e1 ayudando a levantar el \u201cfiltro negativo\u201d que permea sus pensamientos y su estado de \u00e1nimo.<\/p>\n
Dicho esto, es poco probable que haya una \u201cp\u00edldora m\u00e1gica\u201d que cure la depresi\u00f3n resistente al tratamiento, advirti\u00f3 Kahn. Las personas pueden beneficiarse de una combinaci\u00f3n de enfoques y tambi\u00e9n es posible que necesiten combinar los tratamientos con cambios en su estilo de vida.<\/p>\n
Sanacora dijo que siempre les pregunta a sus pacientes qu\u00e9 planean hacer el pr\u00f3ximo fin de semana para asegurarse de que est\u00e9n activos y busquen momentos de alegr\u00eda.<\/p>\n
\u201cPuedes tomar el medicamento, pero tambi\u00e9n tienes que realizar las otras intervenciones f\u00edsicas y sociales que son igual de importantes\u201d, dijo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cuando Juan Rivera estaba en la universidad, not\u00f3 que las actividades que le gustaban, como salir con sus amigos, ya no lo hac\u00edan feliz. \u201cEstaba con mis amigos pero no lo disfrutaba plenamente y me sent\u00eda un poco apagado\u201d, dijo. En los d\u00edas malos, apenas pod\u00eda levantarse de la cama y mucho menos pod\u00eda encontrar […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":31132,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[186],"tags":[],"class_list":["post-31131","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-internacional"],"aioseo_notices":[],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-content\/uploads\/2026\/08\/32424244trytyrtyrtyry-scaled.jpg","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31131","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31131"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31131\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31134,"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31131\/revisions\/31134"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media\/31132"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31131"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31131"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/angelneri.com\/new\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31131"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}