A estas alturas, Ora Larson reconoce lo que est\u00e1 ocurriendo. \u201cSiento como si temblara por dentro\u201d, dijo. \u201cEstoy acelerada. Estoy ansiosa\u201d. Si alguien le pregunta si quiere una ensalada para comer, no sabe qu\u00e9 responder.<\/p>\n
Este a\u00f1o ha tenido varios episodios de este tipo, y parece que cada vez son m\u00e1s frecuentes.<\/p>\n
\u201cSe queda mirando fijamente y se pone de un color gris y luego se queda confusa\u201d, dijo su hija, Susan Larson, de 61 a\u00f1os. \u201cDa mucho miedo\u201d.<\/p>\n
La hipoglucemia se produce cuando los niveles de az\u00facar en sangre, o glucosa, bajan demasiado; una lectura por debajo de 70 miligramos por decilitro es una definici\u00f3n aceptada. Puede afectar a cualquier persona que tome medicamentos hipoglucemiantes para controlar la enfermedad.<\/p>\n
Pero ocurre con m\u00e1s frecuencia a edades avanzadas. \u201cSi has sido diab\u00e9tico durante a\u00f1os, es probable que hayas sufrido un episodio\u201d, dijo Sei Lee, geriatra de la Universidad de California en San Francisco, quien investiga la diabetes en los adultos mayores.<\/p>\n
Larson, de 85 a\u00f1os, padece diabetes de tipo 2 desde hace d\u00e9cadas. Ahora, a su endocrin\u00f3logo y a su m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria les preocupa que la hipoglucemia pueda provocar ca\u00eddas, fracturas \u00f3seas, arritmias cardiacas y da\u00f1os cognitivos.<\/p>\n
Ambos le han aconsejado que no deje que su hemoglobina A1c, una medida de la glucemia media a lo largo de varios meses, supere el 7 por ciento. \u201cDicen: \u2018No te preocupes demasiado por los altos, queremos prevenir los bajos\u2019\u201d, dijo Larson hija.<\/p>\n
Pero su madre lleva 35 a\u00f1os trabajando para mantener una A1c por debajo del 7 por ciento, una recomendaci\u00f3n habitual, el objetivo sobre el que la gente canta y baila en los anuncios farmac\u00e9uticos.<\/p>\n
Se inyecta fielmente el medicamento que le han recetado, Victoza, unas tres veces por semana, y vigila su dieta. Es la miembro m\u00e1s veterana de la clase de Aqua para la artritis en una piscina local de Saint Paul, Minnesota.<\/p>\n
Por eso, cuando sus m\u00e9dicos le recomendaron una A1c m\u00e1s alta, se resisti\u00f3. \u201cCreo que son tonter\u00edas\u201d, dijo Larson madre. \u201cNo ten\u00eda sentido para m\u00ed\u201d.<\/p>\n
\u201cRecib\u00eda muchos \u00e1nimos y reconocimiento de sus m\u00e9dicos por controlar la diabetes, por mantenerse al d\u00eda\u201d, explic\u00f3 su hija. \u201cSiempre elogiaban su \u2018control estricto\u2019\u201d.<\/p>\n
\u201cPara quien ha sido tan cumplidora todos estos a\u00f1os, es como si hubieran cambiado las reglas\u201d.<\/p>\n
De hecho, han cambiado.<\/p>\n
Hace m\u00e1s de una d\u00e9cada, la Sociedad Estadounidense de Geriatr\u00eda pidi\u00f3 una hemoglobina A1c de 7.5 a 8 para la mayor\u00eda de los adultos mayores diab\u00e9ticos, y de 8 a 9 por ciento para los que se enfrentan a m\u00faltiples enfermedades cr\u00f3nicas y una esperanza de vida limitada. (Larson padece esclerosis m\u00faltiple e hipertensi\u00f3n).<\/p>\n
Otras sociedades m\u00e9dicas y grupos de defensa, como la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Diabetes y la Sociedad Endocrina, tambi\u00e9n han revisado al alza sus directrices para los pacientes mayores.<\/p>\n
Relajar un tratamiento agresivo puede implicar dejar de tomar un f\u00e1rmaco, reducir una dosis o cambiar a otro medicamento, un enfoque denominado desintensificaci\u00f3n.<\/p>\n
La aparici\u00f3n de nuevos f\u00e1rmacos eficaces contra la diabetes \u2014los agonistas del receptor de GLP-1, como Ozempic, y los inhibidores de SGLT2, como Jardiance\u2014 ha alterado a\u00fan m\u00e1s el panorama. Algunos pacientes pueden sustituir estos medicamentos m\u00e1s seguros por otros m\u00e1s antiguos y arriesgados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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